Mottu per amputation. Features di u funziunamentu è temiz

Amputation di membri eni cunzidiratu unu di li cchiù vecchi funziunamentu in lu la storia di na bona midicina. A prima discrizzioni datatu aC, 4th seculu. E. Però, l 'incapaci à firmavanu siveri sangu, oltri a mancanza di cunniscenza circa ligation vasculaire sòlitu funestu. U dutturi cunsigliemu truncate ramu nella tessuti mintuvati, si eliminates sangu funestu, ma ùn impidisci a diffusioni di gangrene &.

In lu primu sèculu dC, Aulus Cornelius Celsus pruponini rivoluziunariu di u so accostu tempu à u cummandu di tali funziunamentu, chì incluse ci voli à:

- à purtà fora lu truncation di u liveddu di tissutu valida;

- ligation di isolé pulling vasculaire à impidiscia lu;

- copia di salvezza A tondera shred tissutu à copre u pulling senza tinzioni patologicu.

Un rolu impurtante in a migliuranza di i metudi di Amputation di membri ghjucatu da i testi di u mètudu upirativu bloodless quandu Esmarch creoni usatu nzinu a ora Carnet.

In pusizioni Curie mondu di oghje mezu à u mottu di amputation occupari hot è k Herz.

Amputation - truncation di i membri hè, o piuttostu a so parte distal, di l 'ossa, ma saria un terribbili sbagghiu à vede si comu na semprici rimuzzioni di u cantu mintuvati. Stu tèrmini significa plastica e chirurgia reconstructive, ammaistrà a più rapida è ficaci temiz pacienza.

Ci sò certe mottu di stu tipu di chirurgia. Guardà lettura, i dati in più tecnica.

Mottu per amputation

- gangrène.

- A prisenza di l 'pisanti assu di Ciak, minacciavanu di a vita (infection exu) u l'ammalatu.

- bellucci contracture musculu ischemia.

- sintumu schiacciare.

- Schiacciare preghjudiziu injury traumatic à i membri di u menu robba, è facialis, cunnucieru venniru ciamati Amputation traumatic.

- k Dizionario cù u risultatu di gangrene &.

- di tourniquet, mposta di più chè trè ore.

- Calma, ùn amenable à decubitus cure neurotrophic.

- Osteomyelitis cu la minaccia di indiatura organi nterni.

- The suspicious tubercular cumuna di tissutu bone in i vechji.

- tumors elle malignant senza la pussibilità di toglie la càmmara isulatu.

Serenità lu liveddu di resezione

Sceglia u livellu di francese amputation dipende di u gradu di primariu circulazioni u sangue in u spaziu operata, la prisenza di gangrene &, primariu trophic, uniti di tessuti sa crèsia e lu sivirità di Ciak e lu duluri.

I zitelli à pruvà à dumandà u disarticulation (valentina di i parti mintuvati à u livellu di joint), ùn prufananu una più rivenuti di elle.

Sicondu à u propiu di chirurgia, isolé Amputation ramu:

- Amputation immediata svorgi a messa chirurgia prima aiutu à caccià non-valida, tessuti guastatu;

- quessu emergenza cun truncation campàgna.L'è blanchisserie cun inefficiency therapy cunzirvaturi;

- prevista Amputation, cunnucieru in lesions MRT di osteomyelitis elle.

- reamputatsiya à rimpruverà pulling unsound.

Ch'iddu distribbuisci una circulari, ellittichi e bradu Amputation. Guardà sti tipi di sottu.

circular amputation

U principale mottu per canadese ablation, û ghigliottina (circulari fatte) amputations sò gas gangrene è resezione ramu pendre patin musculocutaneous. U vinniri hè rializatu sclusivamenti di la vita-fideltà emergenza. A drawback significativu di issa tecnica hè à furniscia una die die non-funziunali è l 'allungamentu reamputatsiya lià à adattà un ramu prosthesis più stabilimentu.

U benefiziu di stu hè a mancanza di Amputation di cambiamenti necrotic à shreds, ancu à un incù u sangue ridutta.

Quandu l 'Amputation ghigliottina vitti si stendi à elle à u listessu livellu, comu chidda di u tissutu Chjara.

Comu si svorgi l 'quessu? Amputation di a prima tappa hè custituitu tandu in lu epigastric peddi, grassu subcutaneous è francese fascia. peddi Ni Sweep hè una di più, repère nant'à i mura. At a siconda dissect tappa di allungamentu di l 'Hermitage è più di bon tagliata. Cover fini elle hè per via di u so peddi è francese fascia.

Stu tipu cunsigliemu di i dipartimenti di i membri incù un pocu picculu massa musculu.

Di dipartimenti cù grande trohmomentnaya massa musculu Amputation cunsigliemu (sèmplice pisci, è una canadese ablation circulari da Pirogov).

I dui primi fasi di u funziunamentu sò simile à dvuhmomentnoy Amputation. In seguita, dopu à pliante l 'allungamentu è tissutu Angles in dirizzioni proximal, hè allungamentu sunari-taglio disegnata intornu à i mura di a peddi. À traversu sta sò tagliata Bonifacio musculu prufonda chì cuncorre à u più furmazioni di un pulling Corse.

metudi bradu sparte:

• nantu odnoloskutnye (durata di una Diaspora hè uguali à u diamitru di u pulling);

• dvuloskutnye (dui puddicinu di vari dimensioni nant'à la summa di l 'veru diàmitru ca amputiruemoy membri).

In furmannu lu pulling deve esse parturitu in menti chi u Scar ùn deve esse u superficia u travagliu. Scraps deve esse furmatu piglià in contu i mezi di purtà carichi.

Amputation osteoplastic

Cumu hè u francese amputation di i membri? A funzione crustula hè a prisenza di i pezzi di elle cupertu cu periosteum in la cumpusizioni di impurtanti.

Amputation osteoplastic di a gamma bassa da lu mètudu di Pirogov fatti Ricunniscenza Borsa a causa di l 'assai successu anatomical temiz sustegnu fini di l' amma operata.

Vantaghji di u mètudu:

- menu soreness pulling.

- Nun avìannu di u sustegnu di l 'estremità pulling.

- Fiera stakeholder proprioceptive di allungamentu è tendons.

passi judiciaire

Quandu toglie u tibia, dui incisions sò fatti u Pirogov. Per stu scopu, cuteddu Amputation. First elaburazione di un taglio croce di tessuti canzoni, unu lu signu di judo upirari più rùbbrica arcuate allarga a longu l 'fissured di u pede. Dopu à staia u s'épaissir latéral fà la distinzione di u rubellus, sawing tibia elle. A cruci-rùbbrica chjusu impurtanti. Furmari un pulling.

Internet di Sharpe

Ci hè un altru mètudu chi joué un Amputation di membri bassa.

Quandu vi caccià un pedi di dissect tissutu Chjara hè rializatu da uni pochi di centimeters phalanges distal di u prima di elle callus. Dopu à periosteum otpreparovyvaniya si svorgi sawing metatarsals è contouring tagliatore tutte e vitti tagliata. niscì Cover plantar Cut.

Guardà u principale causi di Amputation.

microangiopathy du diabbeti

Actions chirurgu dipende di u puntu di i disguasti. On a murfulugia di lesions necrotic purulente sò cinque tappe:

- necrosis Angles senza tendons scunfitta.

- ditu gangrène scali a prima phalanx è francese tendon.

- The diffusu gangrene & di dita, assuciata incù gangrene & di u pede.

- gangrenous suspicious au pede.

- indiatura in a dimarchja di u tibia.

Su cuncursu a pacienza cu ischemia necrotic tinia temiz emergenza di u campàgna.L'è, chi cunsisti in crea u mammalian, bacinu di abscesses, resezione minima di i parti curpùtu di l 'Hermitage è i rimuzzioni di tissutu mortu. Dopu à cautériser di tissutu nonviable operatu cunsigliemu à stallà mezi à purtata di sangu membri guastatu.

Ischemia:

- u prima gradu hè tutu solu campàgna.L'è Bollard;

- seconda putenza significa Amputation di i dita mintuvati cù prucessu cautériser intarvena in u tendons;

- quandu u terzu gradu facianu amputations su Sharpe usatu na spiciali Amputation cuteddu;

- cure di u quartu gradu hè u resezione à l 'tibia;

- à u quintu gradu di u francese amputation si svorgi nant'à u livellu di i Talia.

Frostbite di i dita, è àutri banni corpu

distingue:

• tutali glaciale (i cambiamenti patologicu in scupi e tessuti, sviluppa comu nu risurtatu di primariu circulatory è più ischemia di u lavaggiu duvuta à bassu temperature, longu-ricitazzioni);

• perfrigeration (manifistaru riazzioni inflammatory yer di a pelle in forma di un impurtanti bluish-pùrpura inglese scaly cun siveri anal.

Ci sò quattru livelli:

Lu primu gradu hè accumpagnatu da cambiamenti Reversible di a peddi: erythema, altere, anal, duluri e carenza di stakeholder unexpressed. Dopu à uni pochi di ghjorni, u spaziu curpùtu sò exfoliated.

Di u sicondu gradu caratterizata da l 'aspettu di sciuma cù un cuntenutu di luce, palesa cum'è carenza in stakeholder, forsi a causa di Ciak partendu da primariu trophic.

A terza tappa hè indicatu cambiamenti necrotic in tissutu Chjara cum'è un risultatu si mori, furmendu una ligna di antimiridianu (cuncernava ch'è tissutu mortu da a striscia francese granulation sano), spazii di dati di lu ramu mummified, cù a flora microbial accessione pò sviluppà gangrene & Bagnato.

Quandu lu quartu gradu di necrosis tissutu si stendi à u bon, u scinariu in la sciuma di i so peddi diventa nera turbid, peddi bluish, stakeholder dulore va sanu, è blackens lu ramu curpùtu mummified.

bruttu

• 1u gradu. Rewarming un pazienti, UHF-figure, darsonval, ramu frostbitten alcolu mina boric.
• 2u gradu. Trasfurmazioni si facianu una sciuma. Dopu à a so apertura, u coghju di dati hè cacciatu, u vestitzioni ferita hè appiicata alcolu. èni raccumannatu di figure antibiotic Systemic.
• Terzu gradu. Efface sciuma excised bandage, tissutu necrotic cun Saline hypertonic. Antibiotics hè usatu à impedisce Ciak sicundariu.
• 4-XX gradu. Necrectomy (rimuzzioni di tissutu devitalized) hè purtatu fora à 1 CM sopra à a linia necrosis. Amputation si svorgi doppu la furmazzioni di na crosta secca.

gangrene &

gangrene & asciuttu hè un risultatu di disordine prugrissiva lentu di incù u sangue di tessuti è sputicu di maladi cun atherosclerosis è endarteritis obliterating.

Carattirizzatu da u sustegnu di blanchisserie di u organismu, a prisenza di una via semplice antimiridianu di u bearing. In u travagliu di pussibili usu di l'établissement expectant.

Dumandà: droga chi s'ella trophism tissutu, figure antibiotic systemic. U funziunamentu hè rializatu dopu, furmendu una cumuna linia di simili.

gangrene & Wet mangianu comu un numeru di cessation fini di circulazzioni (dita frostbite, Trombosi, cumpressione vasculaire). Si hè caratterizata da un rigalu blanchisserie, ùn linia simili è gaseous prununzia. Amputation cun gangrene & tinia urgently, l'établissement expectant hè innaccittevuli. quessu si svorgi dopu à figure agghiummariàri. linia Amputation deve esse accumpagna supiriuri gangrene & (cù lesions cunsigliemu Amputation di u cale pede à livellu anca).

gas gangrene hè un'indicazione assolutu di amputation ghigliottina. sìntimi Vicinanze: pronunzianu, altere rapidamenti prugrissiva, la prisenza di gasu in u tessuti e allungamentu, necrosis è mammalian cun in bocca tissutu Chjara. Visually allungamentu grayish, dull, facile à crumple su tangible. Skin pùrpura-bluish, quandu pressatu intesu crunching è chirping. L'ammalatu nun di pressione, facìannu cu gran duluri.

I criterii di solvency di u pulling è u so champagne di più DILUVIASSES

Per nurmali funziunamentu di u prosthesis a lunghezza risìdui di u signu deve esse più grande chè u so diamitru. Dinù impurtante hè u so forma physiological (nanticchia affusolato da cima à fondu) è painless. Saved hè stimati a mubilità di u articulazzioni è Scar peddi (a so poca è a mancanza di cuesione incù a basa di elle).

Signa pulling cchiù curnutu

- Distribution di u Scar u superficia u travagliu.

- tissutu preziosi in soprapiù.

- U prezzu di s'affina pulling.

- Fusion cun tissutu Scar, u so Scalu.

- Too altu situazioni di allungamentu.

- tinzioni eccessivu di u sawdust elle a peddi.

- rigezioni di spichji elle cun Amputation paired ossa.

- furma assai Maisons di u pulling.

facennu infirmità

Amputation di i membri hè un kvar anatomical chi ha u gruppu infirmità tocàt indefinitely. Sì ci era una Amputation gamma, gruppu infirmità tocàt subitu.

Bem di u gradu di perdita di funziunali 'attività, infirmità e Tri, oltri un più ncaricu di infirmità hè impastughjata in cumitatu tercani medicale-temiz.

À fissà l 'università di infirmità hè valutatu:

- A capacità à self-serviziu.

- A pussibilità di un muvimentu indipendente.

- The adequacy di u muvimentu in u spaziu è tempu in u sustegnu di Pathology attivitati mintali (misurata à sente è a visione).

- funzioni dâ cumunicazzioni, la capacitati di epressioni, a scriviri, leggiri, etc ...

- U livellu di u cuntrollu di u so cumpurtamentu (rispettu cu normi legale, murali è etichi di li sucitati).

- capacità amparera, a pussibilità à amparà nove cumpetenze, u sviluppu di l 'àutri mestieri.

- A capacità à impegnà in favore.

- Scrittura di cuntinuà à travaglià in u quadru di a so attività prufessiunale, dopu temiz è i criazioni di cunnizzioni particulari.

- The funziunalità è gradu di u sviluppu di u prosthesis.

U primu gruppu

Mottu à u pusessu di u prima gruppu:

- amputation di tutti dui li gammi a lu liveddu di anca.

- L'assenza di i quattru jita (nclusu lu primu phalanx) su 'mmani.

- amputation di e mani.

Lu secunnu gruppu

- amputation di trè dita (cù a prima phalanges) di tutti dui li manu.

- Removal di 1 è 2 jita.

- No 4 dita, mentri mantinimentu di la prima phalanges.

- amputation di dita nant'à una manu cù un altu pulling di u second hand.

- Internet di Chopart è Pirogov.

- High resezione di una gamma, assuciata incù u sustegnu di i dita di una mano, o occhiu.

- Amputation di una manu è l 'occhiu.

- disarticulation anca o spalla.

U terzu gruppu

- Amputation unilatéral di dita senza toglie a prima phalanx.

- Amputation Double-favurutu di dita.

- High Amputation di na gamma o vrazzu.

- Cacciate dui pedi in u Sharpe.

- U fattu a lunghezza gamma di 10 cm.

Temiz dopu Amputation

In aghjunta à anatomical Amputation kvar ramu custì, seria pacienza traumatisimi custumi. L'ammalatu chiudi nant'à i pinsamenti di infiriurità in l 'ochji di a sucetà, è credi chi a so vita hè più.

U successu di u futuru prosthetic truvatu micca solu da u timeliness di funziunamentu, u livellu di francese amputation e fa cura tonu di u pulling.

3-4 ghjorni dopu endurance Amputation principia contractures canadese flexion, davanu i muvimenti pulling. Dopu à rimuzzioni di garde attivu pulling teacher musculu cunsigliatu. Un mese dopu, cumincià à pruvà la prima prosthesis.

U scopu più impurtanti di temiz hè to stabilize statu psiculoghjche di a pacienza è la criazzioni di u so travagliu mezi per DILUVIASSES.

Più attività incrudunu:

- furmazione in l 'usu di l' prosthesis;

- un gruppu di esercizi per attivà i prosthesis è u so esse integratu in u stereutipu megliu moteur;

- nurmalizzazzioni di unioni, l 'usu di a furmazione particulare e prosthetic.

- attività sociu-temiz, adattazione à la vita a l'ammalatu cù una prosthesis;

- riducendu lu sviluppu di l 'individuu programmi, retraining è più impiegati (per i gruppi 2nd è 3a).

Sè voi ind'è u dulore ensemble in un ramu amputated assicurà chì i novocaine Bloccu, ipnosi è Psychology. Sè ci hè nimu migliurà pussibili à purtà fora chirurgia cun resezione di u cinéma mintuvati.