Septum kvar septal. VSD in u foetus: causi, diagnostic e cunsequenze

Septum kvar septal (VSD) - un pirtusu, chì hè in u muru chì serve a siparari a cavità di u dirittu è Equitalia manca.

Overview

Sta cundizzioni cunduce à fattu nurmali (LAURENTIANUM) di u sangue. In pràtica, un kvar tali cardíaco - i k più cumuna congenital. cundizione critica à un ultrahigh di VSD sviluppà vinti-unu pi centu. Smetti, la nascita di l 'kvar sughjettu di i capretti, masculi e fimmini.

VSD foetus pò esse isolé (i.e., solu u anurmalità prisenti in u corpu), o comu parti di difetti cumplessu (francese valve trehstverchatogo Atresia, transposition vasculaire fusti Infusion cumune, tetralogy di Fallot).

In certi casi a ventricular hè assenza vasciu, un kvar chiamatu sola ventricle di u core.

clinica VSD

Symptomatology kvar septal septum hè spessu manifistaru in u primu tempu, o mesi dopu à a nascita di u zitellu.

U Pifania più cumuna di kvar incrudunu:

• affanna;
• cyanosis di a peddi (soprattuttu linguistiche e labre);
• perdita di la vucca;
• palpitations lu cori;
• la fatigue;
• altere in la pitturina, pedi, e li gammi.

VSD à a nascita pò esse asymptomatic, siddu l 'kvar hè abbastanza picculu, è ancu accade à una data dopu (sei anni o di più). Symptomatology hè direttamente dipindenti à l 'rannizza di kvar (pirtusu), ma sgualtra i innamurati dutturi strani sò intesu u francese auscultation.

VSD in u foetus: Cuntata

Ogni difetti congenital sò a causa scuppiaru in u sviluppu di u corpu, in i primi fasi di embryogenesis. Un rolu impurtante quì chì appartene à a fattura, suciali e genetica esterni.

Quandu VSD tones apertura trà i Equitalia dritta manca è difinutu. Lassatu drop musculu septum hè più sviluppati di a diritta, è dunque u sangue, s'arricchiu cun tassu da u ventricle manca in lu entri cavité dritta è si mischia cù u sangue, ossigenu-depleted. Cum'è un risultatu, per scupi e tessuti hè penalità menu ossigenu chi jeru cunduce à corpu hypoxia yer (hypoxia). In turnu, la prisenza di vulume, sangue novu in u ventricle dritta impone u so dilation (l 'espansione), Gingival myocardial, è comu un risultatu, u pussibbilità di cardíaco fallimentu septum dritta è historique lambda.

fattori risicu

A causa esatta di u VSD in u foetus sò scunnisciutu, ma un fattore impurtante hè una storia di famiglia (vale à dì, a prisenza di sti difetti in parenti vicinu).

In più, u rolu di tempurale ghjucatu da fattori chì sò prisente durante gravidanza:

• Nome rubella. Hè una malatia virali. Sè l 'gravidanza currenti (in particulari in u prima trimester), una donna suffertu nome rubella, u risicu di vari abnormalities interna scupi (cumpresi VSD) di u foetus hè assai altu.
• Alcolu è certe elementu. Accettazione di ste cunsumazione è alcolu (in particulari in u prima mese di gravidenza) aumenta sviluppa u risicu di sviluppà una varietà di abnormalities in u foetus.
• cure calculus di hot. babbu Uncorrected in gravidanza nascenu hyperglycemia tones, chi poi ponnu purtari a una varietà di Usanze Corse sacculi.

classìfica

Ci sò parechje ozzione di u locu di VSD:

• Konoventrikulyarny, membranous, perimembranozny VSD in u foetus. Hè u locu più cumuna kvar è hè pocu pressu ottanta centu di tutte e tali u focu. Grippa un kvar in la parti membranous di u ventricular trà i Equitalia cù i pussibili diffusioni di la pruduzzioni, è messu septal so dipartimenti; sottu l aortic valve è u francese valve n'onda (septal so Diaspora). Fatta bellu aspessu à truvà brain in la parti membranous di u vented, per via di ciò chì succedi rivela Chjuditura kvar (piena o parziale).
• Trabecular VSDs myocardial in u foetus. Hè trovu in 15-20% di tutti sti casi. Kvar la circunnava da allungamentu è pò trova in ogni parte di i cateni myocardial ventricular trà i Equitalia. Vergogna à i buchi patologicu pò esse vistu un pocu. Più à spessu, sti DZHMP u foetus sponta chjusi spuntaniamenti.
• Podlegochnye, podarterialnye, infundibulyarnye, buchi antigen nagrebnevye Neru custituiscini circa dû 5% di tutti sti casi. Localized kvar da valves (semilunar) rùbbriche pruduzzioni o vented Corse. À spessu, u VSD duvuta a anal di u leaflets aortic valve dritta assuciata incù insufficiency hiatus;
• Difetti in purtannu puru. Hè un pirtusu in u spaziu Spartuta carta entrée, dritta sottu à u spaziu di attaccamentu di u francese valve septum-atrial. Più à spessu accumpagna Pathology di sintumu Imbruglia.

U più friquenti trova sola difetti, ma ci sò dinù numerosi pecchì in la spartuta. VSD ponu participà à u cumminazzioni di difetti lu cori, comu tetralogy di Fallot, transposition di robba, e altri.

In cunfurmità cù u pesu di i difetti sò i dopu:

• picculu (sìntimi ùn hè spressu);
• mediu (clinica ci in u primu mesi dopu à a nascita);
• grande (more dekompensirovnnye, incù sìntimi luminosu, serii è Ripa chì ponu esse funestu).

Ripa VSD

Cù picculu dimensioni di u kvar ùn pò esse u Pifania clinica accade generalmente spuntaneamente, o openings pò esse chjusu subitu dopu à a nascita.

Quandu difetti più seguenti Ripa seriu pò accade:

• sintumu Eisenmenger. Carattirizzatu da u sviluppu di cambiamenti t'ani a li purmuna isciutu in historique lambda. Vergogna à Ripa pò sviluppà cum'è in giovani è à i zitelli in sù. At stu statu di l 'primuri, sangue di u dirittu à u ventricle manca à traversu lu pirtusu in u ventricular, comu nu risurtatu di Gingival myocardial di u ventricle dritta hè "più forte" di a manca. Perchè l 'scupi e tessuti di u frombu di sangu, ossigenu-depleted, è dunqua, sviluppa hypoxia yer, manifistaru un culuri bluish (cyanosis) phalanges chiovu, labbra e peddi giniralmenti.
• fallimentu lu cori.
• Endocarditis.
• Chjoccu. Si pò sviluppà à i grandi difetti di la spartuta duvuta a purtata di sangu turbulente. Pò dassi chì a furmazioni di clots sangue, chì si jeru clog la navi di u lavaggiu.
• Lucca k lu cori. Vi pò campà arrhythmias è francese valve pathologies.

VSD in u foetus: Chì fà?

Più à spessu sti difetti core radiufonichi u sicondu scanning spittaculu. Però, ùn panico.

• Hè necessaria a rispettà a vita nurmali è ùn esse incheta Diana.
• U duttore gradu avissi a permanenza arechja gravidenza.
• Sè hè radiufonichi un kvar duranti la secunna scanning ghjurnata, u dutturi vi cunsigliemu à aspittà di u terzu log (in 30-34 settimani).
• Sè hè radiufonichi un kvar u terzu scanning, mintuveghjani altru biancu pirmittennu nanzu cunsegna.
• Fine (p.e., 1 mm in VSD foetus) openings pò esse chjusu sponta nanzu o dopu à a nascita.
• Pudite tuccherà à cunsultate neonatologist è cunnucennu Trama tones.

diagnostics

Vidimi a prisenza di morsa pò Auscultation di u core è u biancu pirmittennu zitellu. Tuttavia, in più casi, genitori, vi amparà circa la prisenza di un tali kvar nanzu u zitellu hè natu, duranti l studii scanning ghjurnata. Abbastanza grande difetti (p.e., 4 mm in VSD foetus) sò radiufonichi, di solitu la secunna o di terza trimester. Picculu hè dinù pussibule à detect doppu lu ncidenti di nascita o di l 'aspettu di sìntimi clinica.

Diagnosticu ùmmiri "DZHMP", o un ziteddu più vechje, o una persona pò èssiri misu, basatu nantu à:

• lagnanza pacienza. Stu Pathology hè accumpagnatu da affanna, dibulezza, dulore in lu core, pallor peddi.
• E di l 'k (tempu di trabucinata di sìntimi è i so rilazioni à l' unità).
• a storia a vita (la storia di famiglia, malatìa maternu durante gravidenza è tantu nantu).
• esaminazioni General (a pisu, autizza, linia di etati, culore peddi, etc.).
• Auscultation (rumuri) è Percussion (enlargement pe di i cunfini lu cori).
• U studiu di u sangue è urina.
• dati ECG (segni di Gingival septum, difetti unipolar e geste).
• studiu Rengenologicheskogo (na forma scambiatu di lu cori).
• Vetrikulografii è angiography.
• Echocardiography (scanning di u core chì hè). Sta storia hè di definisce u locu è taglia di u kvar, è quandu doplerometrii (chì ponu esse sonau in womb) - u tempu è a direzzione di u sangue à traversu l 'apartura (ancu s'è CMN - VSD in u foetus 2 mm in diamitru).
• cavità catheterization cardíaco. I.e. inserimentu di u cathéter e animu cu l 'aiutu di navi li prissioni e cavità lu cori. Pràtica, secondu à una decisione di u futuru gestione di maladi.
• MR. Numinatu in casi induve echocardiography uninformative.

bruttu

Ndividuazzioni di un foetus VSD numarosi à stace attenti, perchè l 'kvar pò sponta chiudi davanti à a nascita, o subitu dopu à a nascita. Successivamenti, mentri mantinimentu di i sapè fà di u diagnosticu di i pazienti intarvena Cardiologi.

Sè l 'kvar ùn turbati la circulazzioni di sangu e cundizione megliu di i pazienti, seguita da appena veghjanu. Di grande so tane, rumpi l 'a qualità di a vita, fà la dicisioni di hannu chirurgia.

Pedicure à VSD pò èssiri di dui tipi: palliative (limità purtata sangue, lambda in la prisenza di malformations assuciati) è radicali (ura apertura piena).

Appruntera di funziunamentu:

• chirurgia core Open (per esempiu, tetralogy di Fallot).
• catheterization cardíaco cun mpusizzioni cuntrullati di un france più di u kvar.

Endurance septum septal kvar

misure preventive Specific VSD in u foetus ùn hè micca, però, in modu à impedisce CHD, vi ci vole:

• Cercanu cura antenatal à dodeci mesi di gravidenza.
• Rigulari assiste LCD: na vota un mese, u primu di trè mesi, una volta tutti i trè settimane in u sicondu trimester, è po una volta tutti i dece ghjorni, in u terzu.
• Modu osservanu è numarosi à n'aducazzioni nourrisson.
• Rinstringhje effettu di fattori dannusu.
• Eliminari fumo è alcolu.
• Piglià elementu usu adopri da un duttore.
• Mette vaccinated contru à nome rubella almenu sei mesi prima di la gravidanza prevista.
• Quandu a storia di famiglia permanenza rigurosu u fruttu à prò dittizzioni nanzu di CHD pò esse.

talianu

Quandu VSD tones picculu (2 MM, o menu), prognosis favurevuli, com'è sti stampus sò à spessu vicinu spuntaniamenti. Sè ci sunnu granni difetti prognosis dipende di u so locu è a prisenza di na cumminazzioni cu àutri malformations.