Avissi Hyperosmolar: causi, sìntimi, boca, malu

avissi Hyperosmolar hè più cumunimenti diagnusticatu in maladi in sù chè 50 anni chì soffre da hot per cusì dolci a licenza timparati, hè facili cumpinsata per da finizioni e servizi. Sviluppa contra l 'industria organismu degridratatsii favurèvuli diuretics, malatie vasculaire di u lavaggiu è ê. Murtalità da avissi hyperosmolar righjunghji u liveddu di 30%.

raggioni

avissi Hyperosmolar, chì nascenu ligata à u livellu di babbu, un complication di hot è hè u risultatu di una trappula ascesa à lu zuccaru, sangue (più di 55,5 mmol / l) in cumminazzioni cu hyperosmotic è mancanza di free in u sangue.

I mutivi di stu fenomenu sò:

• dehydration spertu isciutu in vomiting | viulenti, diarrhoea, adduma, o duranti cure prulungati da usu di Specialista tipiche;
• eu, o cumpleta mancanza di insulin, tramindui endogeni è exogenous (u mutivu di stu fenomenu pò esse la mancanza di inzulin o regimi cure duchessa);
• cresce dumanda di insulin, chì pò risultatu da a scuppiaru lorda dieta, amministrazione supratuttu da manghjà babbu, di i malatii infizziosi (soprattuttu puntura è lesions antigen urinary infizziosi), dopu chirurgia, inghjulia, MP, chi hannu la pruprità di antagonists insuline ( in particulare COCCULINACEA è da manghjà glyukokorstikoidov).

pathogenesis

Sfurtunatamente, u meccanisimu di u sviluppu di u Statu k ùn hè vista propiu. Hè cridiani chì u sviluppu di sta complication attaccaticcia la libbirtati babbu fegatu Bloccu è cresce sottumessu di sta bè in u corpu è u sviluppu di a so fegato. Quandu sta pruduzzioni hè suppressi da insulin, oltri mpidennu u Aquaculture di babbu da tessuti perifèricu. Stu hè tuttu nzemmula cu dehydration.

In più, si hè pinsatu chì a prisenza in u endogeni umanu (furmatu dintra lu corpu) insulin in inhibits azzione cum'è lipolysis (riparazione di grassu), è ketogenesis (la criazzioni di Leoni sumenti). Tuttavia, stu inzulin ùn hè micca abbastanza à càntanu lu tempu di babbu chì hè pruduttu da i fegato. Hè dunque nicissaria amministrazione di insulin in exogenous.

Se chi perdita di scinariu in grande quantità decreases u MASSARO (vulume di sangu), chì porta à thickening di u sangue è cresce u osmolarity. Stu succèri ghjè per via di una crèscita di a la cuncintrazzioni di IONS babbu, putassiu è di sodium.

sìntimi

Hyperosmolar avissi sviluppa, i sìntimi di sembra in nanzu per pochi ghjorni, o di settimane. In stu casu, a pacienza crescente segni chì sò caratteristica di hot decompensated (livelli di zuccaru, sangue, ùn si pò pulito droga):

• polyuria (cresce la criazzioni urina);
• cresce la siti;
• cresce dryness di a pelle, muqueux;
• trattu perdita di pisu;
• custanti dibulezza;
• Hè un numeru cumuna di dehydration salute deteriorating: riducendu u tonu di a peddi, eyeballs, prissioni sanguigna è temperatura.

sìntimi neurological

In più, sìntimi pò esse osservatu à l 'nervous system:

• SDOLCINATI;
• hemiparesis (Ndibulitusi di i muvimenti vuluntaria);
• primariu discursu, si messe slurred;
• seizures pirsistanti;
• areflexia (réflexes appiattu di unu o di più), o giperlefksiya (cresce réflexes);
• scumbugliu musculari;
• cuscenza deglutition.

Illustree cumparisce una pochi di ghjorni nanzu si mittaranu à sviluppà avissi hyperosmolar in i zitelli, o generale.

pussibili Ripa

In casu di aiutu primatura pò sviluppà Ripa. Cumune sò:

• seizures, chì pò esse accumpagnata da muvimentu lidless, facci (sti sìntimi pò esse di primura a àutri);
• abissu vina Trombosi;
• pancreatitis (inflammation di u urinoir);
• insufficiency rénaux.

Cambiamenti accade dinù in i cannarozza di stomacu, sembra vomiting |, bloating, lu duluri aaa, motility intestinale deglutition (volte ci hè pirate intestinale), ma si pò esse guasi unnoticeable.

Dinù, ci sò primariu neuritis.

diagnostics

Sè vo vidimi un diagnosticu di avissi hyperosmolar, diagnostic hè basatu nantu à i testi laburatoriu. In particulare, u essais svilati livelli babbu, sangue, altu è osmolarity. In più, pussibili livelli élevé di sodium,, altu cuntenutu di prutiìna sanguin tutali e azotu risìdui. UREA liveddu pò dinù sia cresce. In l 'essais di corpi urina ketone (acetone, àcitu acetoacetic è betaoksimaslyanaya) hè micca truvatu.

In più, ci hè nimu ciauru di free in aria muredda da i pazienti è ketoacidosis (disturbu di metabolism | carbohydrate) chì prununzia giperoglikemiey è u sangue osmolarity. L'ammalatu hè prisente sìntimi neurological, comu nurmali radości (jogging allargamentu popolo), aumintau tonu musculu, Fra foru tinuti (abitudine muvimentu oscillatory di l 'occhi).

addritta fora à mezu à l 'àutri Salumeria:

• Scanning è esaminazioni X-ray e di l 'urinoir;
• electrocardiography;
• serenità lu liveddu di babbu in lu sangue.

Di particulari mpurtanza hè u diagnosticu diffirinziali. Quissa hè duvuta à u fattu chì gipersmolyarnaya avissi pò esse u risultatu ùn solu hot, ma dinù e cæcum insufficiency rénaux sughjettu Avvisu diuretics thiazide.

bruttu

Sè diagnusticatu avissi hyperosmolar, cura emergenza hè di eliminari degidrotatsii, hypovolemia è stallà osmolarity bandage.

A cummattiri organismu Lissé usatu suluzione hypotonic di acid in sodium. Entrée da 6 à 10 litri à ghjornu. Sì bisogna quantità di i suluzioni aumenta. Sott'a duie ore dopu à a trabucinata di una cundizione patologicu nicissarii à presentà 2 litri di acid in sodium suluzione i.v., siguita di surghjenti di droplets passa in una rate of 1 l / h. U misure tratta di nurmalizzazzioni osmolarity è prissioni sanguigna in la navi venous. Un signu di dehydration hè a eliminari la aspettu di a cuscenza di a pacienza.

Sè diagnusticatu avissi hyperosmolar, bruttu hè una giperoglikemii riduzzione. Per stu scopu, intramuscular è RINCULEREBBE amministrati insuline. Hè necessariu di purtà fora di cuntrollu quaterni di cuncintrazzioni di zuccaru, sangue. A prima dosi hè di 50 unità, chì hè spartuta in mezzu è iniziatu in u corpu, in modu differente. In lu casu di lu mètudu amministrazione hypotension solu RINCULEREBBE. In seguita insulin in amministrati in u listessu numeru di ripou bag è intramusculaire. Sti misuri sò rializati fora finu a lu liveddu di babbu 14 mmol / l.

Schema di amministrazzioni di insulin in pò esse differente:

• 20 IU intramuscular una volta solu;
• 5-8 U tutti i 60 minuti.

In lu casu chi lu liveddu di lu zuccaru abbandunatu à 13,88 mmol / l, suluzione hypotonic di acid in sodium vole à rimpiazzà i suluzioni babbu.

Duranti cure avissi hyperosmolar abbisogna modu custanti di putassiu, sangue, dipoi rimuzzioni di i cundizioni patologicu abbisogna administering potassium chloride.

Di u scopu di endurance gaseous lavaggiu isciutu da maladi hypoxia RINCULEREBBE amministrati àcitu serum in un tempu di 50 ml. Also hè necessariu Avvisu heparin, perchè u risicu di aumenta Trombosi drammaticamènti. Stu ubligatoriu u cuntrollu di clotting u sangue.

Comu regula, avissi hyperosmolar sviluppa in maladi cun tappa dilicatu, o timparati di hot, tantu sò noi pò dì chì u corpu capisci bè i insuline. Per quessa, si hè cunsigliatu di inject picculu calf di a droga.

Profilatika Ripa

In l 'endurance di bisogni, è u sistema Herz, dì, l' endurance k Herz. Cù issu scopu una "Kordiamin", "Strofantin", "Korglikon". Sottu calà a prissioni chi hè à u liveddu di u focu, si hè cunsigliatu amministrazione suluzione Dox, è gemodeza bandage bag, albumin | umanu è u sangue sana.

Esse nantu a cri ...

Sè vo avete un diagnosticu di hot devi sempri passà biancu pirmittennu a lu endocrinologist è a rializzari tutte e so esigenze, in particulare, a cuntrullari lu zuccaru, sangue. Stu vi evitari lu Ripa di l 'Hermitage.