Salute, Midicina
Fraction éjection di u core: norma è Pathology
Oghje, à l'età di a tecnulugia, u sviluppu di a k Herz hè calmu, seria mente micca solu à i cullaburatori di stituzzioni di salute, ma dinù in l 'âme àuta di lu cuvernu. Chì hè per quessa più è più è più novu strategii à accurtà i k in quistioni, di ricerca è sviluppu finanzati primura, chì vi permettenu à u futuru di ghjunghje ne à sti scopi.
Unu di l 'multilinguismo in u travagliu di maladi cù i malatii Herz - hè u endurance e cure di k lu cori. Sè vo pò curà i bè in issu spaziu certi di i malatii, mentri àutri sunnu ancora "intractable" per via di a mancanza di mezi è altri cumpunenti essenziali di travagliu ghjustu. Comu hè articulu realità discusses lu cuncettu di emissions serdechenogo, u so regule è i metudi di travagliu, Fraction éjection cardíaco (l 'norma à i zitelli è adulti).
Situazione attuale
In cunnessione incù l 'aumintari in camp à mezu à i vechji in stu gruppu cresce murfulugia di k core, n particulari cu Fraction éjection deglutition. 'anni ricenti sviluppati mètudi pruvati di cure medicale è l' usu di i dispusitivi resynchronization cardiaque, cardioverter-rouses chì prolong vita, migliurà a qualità di i maladi cù stu Pathology.
Perciò, i metudi micca identificatu di cure di k lu cori cu Fraction nurmali, bruttu di stu k hè segna. Ci hè dinù ùn cure pruvati di decompensation cardíaco acutu (gaseous lambda). Sin'à avà, i principali droga à curà sta cundizione sò i diuretics, tassu, è nitropreparatov. Fraction éjection, tariffa core, u so Pathology, bisognu di un accostu, seria à u prublemu.
Facciacce u musculu cori è à identificà u travagliu alte di u core (atria, Equitalia) mètudu pò discrimination cardiography. À capisce cumu travaglia u core, di venda u so capacità à cuntrairi (funzione systolic) è goda infarction (funzione diastolic).
I valori di Fraction
Fraction éjection di lu cori, ca veni cunziddiratu sottu a norma - u volume di lu strumentu chi carattirizza la forza di u musculu lu cori.
I valori di a Fraction éjection, acquistatu da discrimination cardiography:
- livelli nurmali - più cà, o uguali à 55%.
- Pìccula deviation - 45-54%.
- deviation mudarata - 30-44%.
- deviation spressu - menu di 30%.
Sè sta volume, hè menu cà 40% - "lu putiri di lu cori" hè ridutta. valura nurmali - sopra à 50%, "lu putiri di lu cori" hè bonu. Ch'iddu distribbuisci una "zona grisgia" di 40-50%.
fallimentu Heart - un gruppu di Pifania clinica, signaletica biochemical, di sti studi (electrocardiography, lu cori discrimination, pettu X-ray e) chì ghjughjenu à bassa a forza di u core.
Distìnguiri tra symptomatic è asymptomatic, systolic e fallimentu core diastolic.
L'ora propiu di u prublema
In l 'urtimi 20 anni u horaire di fallimentu core trà eurupei hè ridutta. Ma un numaru crescita di casi a la spichji medio e alta di a pupulazioni par via di cresce camp.
Sicondu a studia European (cunnucennu echocardiography), fù trovu à favuritu in Fraction éjection, metà di i maladi cun fallimentu core symptomatic è la mità di maladi asymptomatic.
Maladi cun fallimentu lu cori sò menu capaci à u travagliu, ci hannu un riduci a qualità di a vita, è a so durata.
Cure di i maladi hè u più caru per elli, è per u statu. Per quessa, ferma di ricerca urgente di modu à impedisce la pussibbilità, diagnostic principiu di e cure diffusion murìu lu cori.
Facianu in ultimi dicennii, studii sò pruvati li jammi di u numeru di i gruppi di droga, à migliurà prognosis, accurtà murtalità in maladi cun suttana partitu cardíaco:
- inhibitors angulation adenozinprevraschayuschego ( "Enalapril");
- pope II antagonists ( "valsartan");
- Beta-blockers ( "Carvedilol");
- blockers aldosterone ( "spironolactone");
- Diuretics ( "Torasemide");
- "Digoxin".
I causi di fallimentu lu cori
fallimentu Heart - un sindromu, chì hè furmata suprattuttu a mess di a struttura, o funziunamentu di u myocardium. U Pathology di pregu cardiaque, o unipolar, inflammatory, immune francese, hormonal, metabolische, lascivious, azzione neoplastic, gravidenza hè divintatu una causa di lu lammicu di lu cori cu Fraction éjection deglutition o senza.
I causi di fallimentu lu cori:
- k core coronary (di solitu, dopu pigliatu un attaccu di core);
- historique;
- na cumminazzioni di CHD è historique;
- cardiomyopathy Arthritis;
- fibrillation in atrial;
- k francese valve (aigu rheumatic, sclerotic).
fallimentu lu cori:
- systole (Fraction éjection cardíaco - menu di 40% di l'Euro);
- Diastolic (Fraction éjection 45-50%).
Diagnosticu di fallimentu core systolic
Diagnosticu di fallimentu core systolic include:
1. Fraction éjection Emergency - menu di 40% di a norma;
2. ristagnu in l 'ambienti circulazioni;
3. cambiamenti a struttura di lu cori (scarring, lesions macula, etc.).
Segni di a tagliola:
- la fatigue;
- Dispnea (affanna), cumpresi ACUCULAVAS, Dispnea nutturna paroxysmal - asma cardíaco;
- altere;
- hepatomegaly;
- u sviluppu di u vilenu, jugulary;
- crackles in u tissutu o di courant E;
- Allura s'affacciau u francese auscultation di u core, Cardiomégalie.
A cumminazzioni di parechji di i sìntimi, sopra, a dispunibilità di infurmazioni circa k core aiuta a grapiri fallimentu lu cori, ma hè cruciale presa lu cori discrimination cù a difinizioni di i cambiamenti strutturale e valutazione di Fraction éjection myocardial. In stu casu, ùn hà da esse Fraction core éjection cruciali, l 'acqua, dopu un attaccu di core chì hè di sicuru un altru.
critère canadese diagnostic
Criterii di diagnosticu di fallimentu lu cori cu Fraction nurmale:
- Fraction éjection di u core - la rate of 45-50%;
- ristagnu in un picculu chjerchju (Dispnea, crepitation reticulata, asma cardíaco);
- ruttura di felici o una dimensione in u capitulate di u myocardium.
À spazzà fallimentu lu cori 'ùrtimi anni di definisce Marchera biodiversità: natriuretic peptide atrial (cardiac failure acuti - più di 300 francese pg / ml, yer più di 125 francese pg / ml). livelli sequences m'aiuti a serenità u prognosis di i k, a scelta di figure température.
Maladi cun Fraction cardíaco sarvata di solitu in sù, è hè più spessu e donne. Iddi hannu tanti comorbidities, cumpresi historique. In sti maladi, livelli bandage di natriuretic peptide in Type B hè vascia di chidda chi di maladi cù una Fraction bassu, ma supiriuri a chidda ca di genti sana.
Prublemi di i duttori à u travagliu di maladi
Goals di cure di maladi cun fallimentu core, quandu u Fraction éjection core, sopra la norma:
- alleviating i sìntimi di i k;
- riduzzione di casi di réadmission;
- endurance di a morte un modu primaturu.
U primu passu in curregge fallimentu core hè un malu non-Drug:
- limiti di l 'attività fisichi;
- restrizzione Avvisu sali;
- restrizzione scinariu;
- perdita di pisu.
Cure di maladi cun volume EF
Passu 1: un tipiche ( "Torasemide") + inhibitor di pope rinforza angulation ( "Enalapril"), o pope chemokine blockers II ( "Valsartan") cù un distaccu accrescimentu in i dosi fin'à un statu fermu + raghji-Blocker ( "Carvedilol").
Sè sìntimi pirsistanti - Step 2: Add antagonist aldosterone ( "Veroshpiron") o di chemokine pope P.
Sè sìntimi s'intestanu, hè pussibili à aghjunghje à u travagliu di "Digoxin", nitroprepaty "Hydralazine" ( "Kardiket") e / o di cunduce interventu invasive (scinni dispusitivi resynchronization implanted cardioverter-rouses, sublingual lu cori), scanning digià passatu di u core. Fraction éjection, l 'acqua di u quali hè discrittu sopra, in stu casu, hè dicisa da ultrasonography.
tactics cure Modern fallimentu core pope rinforza inhibitors angulation, pope blockers chemokine P, raghji-blockers, blockers aldosterone, diuretics, nitrates, hydralazine, digoxin, Omacor, se aparechju installà resynchronization nicissariu è un cardioverter-rouses in l 'ultimi dui anni hà purtatu à un impurtante accrescimentu in supravviviri maladi cu li formi di tirminali di l 'Hermitage. Stu Castagna novu sfide di i duttori è circadori.
Ferma Bandera di i metudi di ricerca sustituiri di tissutu Scar di u myocardium.
cunchiusioni
Cusì, da u articuli pruposti, pudete vede i valori pratica anda da pratichi i duttori. Fraction éjection di lu cori (norma è Pathology) ùn hè ancu cumplettamente capitu. Sibbeni li midicini hè avà tempu à guvernà sta Pathology hè micca parfettu, ma hè necessaria a speranza, è à invistiscia quantità bastatu di Finca in u sviluppu è u sviluppu di a ricerca scientifica in sta zona. Dopu tuttu, da scentifichi addipenni suprattuttu supra lu sviluppu di l 'industria urgente. Pirciò, puteri publichi ùn pussede tutte e istituzioni particulare à prupiziu, circannu a rumpiri li single ended più u scopu discutitu.
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